Definición
Colocación de sonda vesical y sus cuidados
Introducción
El sondaje vesical es una técnica invasiva que
consiste en la introducción aséptica de una sonda desde el meato uretral hasta
la vejiga urinaria.
La colocación de una sonda vesical persigue
varios fines diagnósticos y terapéuticos que son:
- Facilitar
la salida al exterior de la orina en casos de retención.
- Control
de diuresis.
- Tratamiento
intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirúrgicas.
- Mantener
una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.
- Tratamiento
crónico en aquellos pacientes que no vacian espontaneamente la vejiga.
Al tratarse de una técnica estéril, la deberían
realizar conjuntamente el enfermero/a y el auxiliar de enfermería, pero un
enfermero capacitado para ello puede realizar solo este procedimiento.
Material
- Sonda
vesical de calibre y material adecuado.
- Campo
estéril.
- Lubricante
urológico.
- Gasas
estériles.
- Guantes
estériles y no estériles.
- Solución
antiséptica diluída.
- Bolsa
colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
- Agua
destilada estéril (No Suero fisiológico porque cristaliza).
- Jeringa
de 10 cc.
- Pinzas
Kocher o tapón para pinzar.
- Batea.
Procedimiento
Prepararemos el material necesario y lo
introduciremos en la batea, nos lavaremos las manos y nos colocaremos los
guantes no estériles, identificaremos al paciente al que le vamos a colocar la
sonda y le informaremos del procedimiento tanto a él como a su familia.
Empezaremos proporcionando al paciente toda la intimidad necesaria en su habitación, le pediremos que se coloque en decúbito supino si es varón o que adapte la posición de litotomía si es mujer. A continuación prepararemos el campo estéril y echaremos el material necesario dentro de él, cargaremos la jeringa de 10 cc con agua destilada y la incorporaremos al campo, con la ayuda del auxiliar de enfermería limpiaremos la zona genital con las gasas muy impregnadas en la solución antiséptica. A partir de aquí nos colocaremos los guantes estériles y procuraremos una asepsia absoluta, cogeremos la sonda vesical e impregnaremos la punta con el lubricante urológico, la sonda la manejaremos con la mano dominante, con la otra nos ayudaremos a manejar el meato urinario:
Empezaremos proporcionando al paciente toda la intimidad necesaria en su habitación, le pediremos que se coloque en decúbito supino si es varón o que adapte la posición de litotomía si es mujer. A continuación prepararemos el campo estéril y echaremos el material necesario dentro de él, cargaremos la jeringa de 10 cc con agua destilada y la incorporaremos al campo, con la ayuda del auxiliar de enfermería limpiaremos la zona genital con las gasas muy impregnadas en la solución antiséptica. A partir de aquí nos colocaremos los guantes estériles y procuraremos una asepsia absoluta, cogeremos la sonda vesical e impregnaremos la punta con el lubricante urológico, la sonda la manejaremos con la mano dominante, con la otra nos ayudaremos a manejar el meato urinario:
- En
hombres, agarraremos el pene en ángulo recto y con el prepucio
retraído, una vez introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un
ángulo de unos 60º y terminamos de introducir la sonda. (20-25 cm)
- En
mujeres, separaremos los labios mayores y menores e introduciremos la
sonda hasta el final. (8-10 cm)
Una vez que salga orina a través de la sonda, la
pinzaremos o la conectaremos a la bolsa colectora según la finalidad del
sondaje. Inflaremos el balón de la sonda vesical con la jeringa precargada de agua
destilada estéril y con cuidado iremos retirando la sonda hasta que notemos la
resistencia por el balón neumático. Si conectamos la sonda a una bolsa
colectora, la colgaremos en el soporte para la cama.
Finalizaremos la técnica recogiendo y desechando
el campo estéril y los guantes, nos lavaremos las manos y registraremos el
proceso y sus complicaciones, si las hubiera, en las incidencias de enfermería,
así como sus cuidados y la fecha del próximo cambio si se produjese.
Consideraciones
- Si al
introducir la sonda nos muestra obstrucción, no forzaremos la entrada ya
que podríamos producir daños, probaremos una sonda de menor calibre o con
guía, si aún así seguimos sin poder sondar, lo consultaremos con otro
compañero y en su caso al facultativo correspondiente.
- Hay
ocasiones que tendremos que sondar sólo para extraer una muestra de orina
estéril, en el caso de los hombres, tendremos que sondar tal y como se ha
explicado pero sin llegar a inflar el balón, en el caso de las mujeres,
existen cánulas femeninas de corto trayecto, que facilitarán la extracción
de orina, la introduciremos unos 5-10 cm y conforme salga la orina la
recogeremos en el bote de muestra y retiraremos la cánula.
- La bolsa
colectora la colocaremos por debajo del nivel de la vejiga para facilitar
la salida de orina por gravedad y la dejaremos con holgura para evitar
tirones.
- En el
caso de colocación de una sonda por retención urinaria, no dejaremos que
vacíe la vejiga de manera contínua, si no que pinzaremos la sonda de forma
intermitente cada 300 ml de orina aproximadamente.
- A la
hora de poner una sonda vesical tendremos en cuenta el motivo de su
colocación, ya que de eso dependerá el material y calibre para elegir la
sonda adecuada. En los hospitales las hay de dos tipos fundamentalmente:
- Látex,
son más maleables y tienen una duración de 15 días, a partir de esa fecha
habría que cambiarla para evitar infecciones, estás las utilizaremos para
sondajes no permanetes.
- Silicona,
son más duras que la de látex y tiene una fecha de caducidad de tres
meses, por lo que es de elección en los sondajes crónicos.
Retirada del sondaje
vesical
Para retirar una sonda vesical no hace falta que
usemos la esterilidad, nos colocaremos guantes no estériles tras lavarnos las
manos y cogeremos una jeringa de 10 cc, una empapadera y una bolsa de basura,
tras identificar al paciente y explicarle que vamos a proceder a la retirada
del sondaje, le pediremos que adopte la misma postura que para la colocación y
pondremos la empapadera bajo sus glúteos. A continuación vaciaremos el balón
extrayendo el agua destilada con la jeringa y tiraremos de la sonda con
suavidad hasta su total extracción, la desecharemos en la bolsa de basura junto
a la empapadera y nuestros guantes.
Tras retirar el sondaje pediremos al paciente o a su familia que nos avise cuando haga la primera micción, si en el plazo de unas 6-8 horas el paciente no micciona, valoraremos la existencia de globo vesical por si hubiera que volver a sondar.
Tras retirar el sondaje pediremos al paciente o a su familia que nos avise cuando haga la primera micción, si en el plazo de unas 6-8 horas el paciente no micciona, valoraremos la existencia de globo vesical por si hubiera que volver a sondar.
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